FAQ

Avant l’opération

Laser pour tous

Notre mission est de rendre accessible à tous la correction laser de la vue.

Le CEMO se fait un devoir de respecter et de surpasser les standards de sécurité en matière de chirurgie.

Elle met à votre disposition :

  • Une équipe qualifiée d’ophtalmologistes, infirmières et techniciens;
  • Un environnement où le taux d’humidité et la température sont contrôlés afin d’assurer une stabilité de l’efficacité du faisceau laser;
  • Des produits qui répondent à des standards élevés d’efficacité et de sécurité;
  • Des instruments diagnostiques et chirurgicaux permettant d’optimiser le résultat réfractif de la chirurgie;
  • Les lasers SCHWIND 750S et 1050S qui permettent une ablation personnalisée ultra-rapide tout en respectant la courbure naturelle de la cornée pour une qualité optimale de vision postopératoire;
  • Un environnement paisible et confortable, l’hôpital de Saint-Loup à Pompaples dans le canton de Vaud fondée en 1842.

Votre sécurité, notre priorité

Le profil de sécurité de la chirurgie laser s’est grandement amélioré dans les 10 dernières années grâce à l’apparition de nouveaux instruments, de technologies laser permettant des zones d’ablation plus larges et plus régulières ainsi que de l’amélioration des systèmes de poursuite des mouvements de l’œil.

Donc aujourd’hui la chirurgie est réalisée dans des conditions optimales. Demandez nous un test préopératoire gratuit.

Lors de votre consultation préopératoire, vous rencontrerez les ophtalmologistes qui procèderont à une évaluation complète de votre vision et de la santé de vos yeux. Il seront en mesure de déterminer si vous etes candidat pour une chirurgie réfractive au laser.

Dans l’affirmative, il vous proposeront le type de correction le mieux adapté à vos besoins et à votre style de vie. Nos chirurgiens s’engagent à répondre à toutes vos questions dans le but de vous aider à prendre une décision éclairée.

L’intervention

On vous demandera d’arriver à l’heure prévue de votre chirurgie. Bien que l’intervention soit de courte durée, prévoyez rester à la clinique environ 45 minutes.

Avant votre chirurgie, on vous demandera de lire attentivement et de signer une formule de consentement.Il est important de relever toutes questions ou inquiétudes qui pourraient persister après la lecture de celle-ci afin d’en discuter avec l’ophtalmologiste avant l’intervention.

Le laser excimer permet de corriger la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. En LASIK, une fine lamelle de la cornée (communément appelée flap) est préalablement créée à l’aide d’un microkératome automatisé ou a’ l’aide du laser femtoseconde afin d’exposer les couches plus profondes. En ablation de surface (TRANS-PKR, LASEK), la couche superficielle de la cornée (épithélium) est retirée à l’aide d’une substance alcoolisée ou par le laser.

Après l’opération

On vous demandera d’arriver à l’heure prévue de votre chirurgie. Bien que l’intervention soit de courte durée, prévoyez rester à la clinique environ 45 minutes.

Avant votre chirurgie, on vous demandera de lire attentivement et de signer une formule de consentement.Il est important de relever toutes questions ou inquiétudes qui pourraient persister après la lecture de celle-ci afin d’en discuter avec l’ophtalmologiste avant l’intervention.

Ne prévoyez aucune activité importante après la chirurgie. Vous devrez vous reposer. Ne posez aucune compresse sur l’œil. Évitez de frotter l’œil opéré tant que la lentille cornéenne bandage est en place. Votre vision sera floue et vos yeux seront sensibles à la lumière.

Pendant la première année, prévoyez le port de lunettes solaires avec un filtre UV adéquat lorsque vous serez à l’extérieur.

Après la chirurgie, vous aurez différentes sortes de médicaments à mettre dans l’œil opéré soit, des antibiotiques et des anti-inflammatoires. L’ordre des gouttes n’a pas d’importance. La posologie et la durée du traitement seront adaptées à votre condition par l’ophtalmologiste lors des suivis postopératoires.

La chirurgie laser crée un assèchement oculaire pendant les 3 premiers mois postopératoires. Vous devrez hydrater vos yeux régulièrement pendant cette période à l’aide de larmes artificielles.

Une lentille cornéenne bandage recouvrira votre cornée durant les 4 à 5 premiers jours suivant la chirurgie. Utilisez des larmes artificielles fréquemment pour maintenir une lubrification adéquate de la lentille. Par la suite, la fréquence et la durée d’utilisation pourront être adaptées selon les symptômes d’assèchement. Au besoin, vous pourrez vous procurer ces larmes artificielles à la pharmacie, sans ordonnance.

Pendant les 4 à 5 premiers jours suivant la chirurgie ablation de surface votre vision sera floue. Vous aurez l’impression de voir à travers un filtre ou une fenêtre givrée.

Il est normal que l’œil chauffe et pleure. Si cela vous incommode, vous pourrez prendre un analgésique aux 4 heures.

Vous serez très sensible à la lumière. Vous pouvez utiliser des des lunettes solaires pour vous protéger du soleil et du vent. Vos yeux seront sensibles au toucher. Cette sensibilité vous empêchera de vous frotter vigoureusement les yeux au début, mais s’estompera graduellement dans les 3 mois suivant la chirurgie.

Il est normal de ressentir un assèchement des yeux après la chirurgie, principalement durant le premier mois. Chez certains, ce symptôme peut persister plus de 3 mois. L’assèchement peut se manifester par différents symptômes :

  • Sensation de picotement ou de grains de sable dans les yeux;
  • Brûlements;
  • Yeux collés le matin au réveil;
  • Vision voilée qui change d’un jour à l’autre;
  • Perception de halos autour des lumières;
  • Éblouissement.

L’usage régulier de larmes artificielles (3 à 4 fois par jour) pendant les 3 premiers mois permet de diminuer l’intensité de ces symptômes.

Il est normal de percevoir des halos (auréole floue) ou un étirement des lumières pendant une période de 3 à 4 semaines suivant la chirurgie. 
Ce symptôme est principalement dû à la diminution temporaire de la transparence et de la régularité de la cornée pendant sa guérison. Vous aurez l’impression de voir les lumières à travers un fin brouillard.

La perception de halos pourrait être plus importante ou plus prolongée si :

  • Vous avez été traité pour une forte myopie, hypermétropie ou astigmatisme;
  • Vous avez les yeux secs;
  • Vous avez une correction de type monovision (un œil corrigé de loin et l’autre, de près);
  • Vous avez un défaut visuel résiduel (surcorrection ou sous-correction);
  • Vous avez de grandes pupilles à l’obscurité qui dépassent le diamètre de la zone de traitement utilisée lors de votre correction au laser. Dans de rares cas, ces halos pourraient être permanents.

La chirurgie est caractérisée par une récupération visuelle rapide, permettant à la majorité des gens de reprendre leurs activités 1 semaine après la chirurgie. La vision s’améliorera dès le retrait de la lentille cornéenne bandage.

La stabilisation de la vision est généralement acquise après 1 mois dans 95% des cas. Le rythme de guérison peut toutefois varier d’une personne à l’autre. C’est pourquoi une amélioration de la qualité de votre vision pourrait aller jusqu’à 12 mois après la chirurgie. Plus la correction est élevée, plus longue sera la période de récupération.

Ne soyez pas inquiet si la qualité de votre vision ne vous semble pas parfaite à court terme. Elle s’améliorera avec le temps.

Il est fréquent de noter une légère différence de qualité de vision entre les deux yeux. Idéalement, vous devriez éviter de cacher un œil pour la comparaison. En laissant les deux yeux travailler ensemble, vous faciliterez l’adaptation de votre système visuel à votre nouvelle condition. De plus, la vision binoculaire est toujours supérieure à la vision d’un œil à la fois.

Vous pourrez retourner au travail aussitôt que votre vision vous paraîtra satisfaisante à la réalisation de vos tâches habituelles (1 semaine),nous ne délivrons pas d’arrêt de travail .

Vos yeux seront plus facilement irrités durant les premières semaines, ce qui pourrait rendre le travail sur ordinateur et la lecture prolongée plus difficiles. Utilisez des larmes artificielles pour améliorer votre confort. Avec l’usage des gouttes anti-inflammatoires, vous pourriez noter un goût ferreux, désagréable, dans le fond de votre gorge. Ceci s’explique par le passage du médicament dans le nez, par le canal lacrymal et ensuite une évacuation vers la gorge. Pour éviter ce goût désagréable, gardez les yeux fermés 20 secondes après l’instillation des gouttes et appliquez un délicat pincement dans le coin de l’oeil, près du nez.

Si vous travaillez dans un milieu poussiéreux ou à risque élevé d’infection, vous devrez attendre 1 semaine avant de reprendre le travail (Exemple : jardinage, mines, garage, construction, etc.). Au besoin, la clinique pourra vous remettre une lettre justifiant votre absence. Il est recommandé de porter des lunettes de sécurité lorsque la situation le requiert, durant les 3 premiers mois.

Vous pourrez prendre votre douche ou votre bain dès le lendemain de la chirurgie. Gardez vos yeux fermés dans la douche et évitez de diriger le jet d’eau directement sur vos yeux durant deux semaines. Évitez également, les premiers jours, de faire entrer de l’eau ou du shampooing dans vos yeux.

Vous devriez éviter les piscines, bains tourbillons, bains de vapeur et saunas durant deux semaines. Par la suite, la baignade peut être reprise avec le port de lunettes de natation (goggles). Évitez de plonger durant les premières semaines. Le ski nautique devrait être évité durant au moins 8 à12 semaines à cause du risque élevé de chute et d’entrée brusque d’eau dans les yeux.

Les crèmes et les lotions pour le visage peuvent être utilisées dès le lendemain de la chirurgie. Cependant, il est important d’éviter le contour de l’oeil et des paupières pendant deux semaines. Le mascara et la ligne de crayon sont donc contre-indiqués durant cette période. Utilisez des produits neufs et solubles à l’eau pour éviter une infection et faciliter le démaquillage. Celui-ci devra se faire sans exercer de pression trop élevée sur les yeux. Optez pour des mouvements délicats.

Au-delà de 95 % des gens opérés peuvent conduire leur voiture dès 1 semaine de la chirurgie. Lors de vos visites postopératoires, l’ophtalmologiste vous indiquera le moment où vous aurez récupéré une acuité visuelle correspondant aux normes
 pour la conduite d’un véhicule. Durant les premiers jours, après la reprise de la conduite automobile, conduisez prudemment car votre vision pourrait vous paraître légèrement voilée et votre perception
des profondeurs pourrait être légèrement modifiée.

Il est normal de percevoir des halos ou des étirements des lumières le soir pour une période d’environ 4 semaines.

Votre sensibilité aux contrastes pourrait être légèrement diminuée pendant le premier mois, ce qui pourrait gêner la conduite automobile de soir.

Si la situation s’applique, vous pourrez faire une demande de révision afin d’éliminer de votre permis de conduire la condition «Port de lunettes pour la conduite automobile». Il est préférable d’attendre la stabilisation de votre condition visuelle avant d’en faire la demande (idéalement, 1 mois après la chirurgie).

La majorité des sports peuvent être repris après 2 semaines.

L’usage des cabines de bronzage n’est pas recommandé durant les 4 premières semaines. L’exposition aux ultra- violets et à la chaleur intense peut interférer avec la guérison de la cornée et accentuer l’assèchement des yeux. Utilisez des lunettes de protection U.V. lors de l’exposition, ainsi que des larmes artificielles avant et après.

Les résultats

Dans la majorité des cas, la correction finale se situe à ± 0.50 dioptrie de l’objectif visé, ce qui permet à la plupart des gens d’être autonomes sans lunettes, pour la majorité de leurs activités quotidiennes, incluant la conduite automobile.

Le laser est calibré avant chaque intervention pour s’assurer de son efficacité et de sa précision. Toutefois, il est impossible de garantir un résultat à 100 % suite à une correction laser.

La cornée étant un organe et non un objet mécanique, sa réponse peut varier d’une personne à l’autre, lors de l’intervention et durant la guérison. Selon son état, la cornée peut surrépondre ou sous-répondre au traitement.

Les pathologies

L’œil se compare à une caméra. Son segment antérieur est composé de deux lentilles naturelles; la cornée, située devant l’iris et le cristallin, situé derrière.

L’iris, qui donne à l’œil sa couleur distincte, agit comme un diaphragme en contrôlant la quantité de lumière qui pénètre dans l’œil par l’ouverture de la pupille (partie noire centrale). En présence d’une quantité importante de lumière, la pupille se contracte et à l’inverse, elle se dilate.

La cornée est une fenêtre arrondie. Sa courbure lui confère une certaine puissance de focalisation, comparable à l’objectif d’une caméra.

Le cristallin est une lentille transparente et flexible à la naissance. Celui-ci est contenu dans une enveloppe, la capsule, qui se rattache à des muscles. Lorsque les muscles se contractent, le cristallin adopte une forme plus arrondie, à la manière d’une loupe. Cette action, appelée accommodation, permet à l’œil d’ajuster sa mise au point de l’image lorsqu’un objet se rapproche. Cet ajustement imite l’action du zoom dans une caméra. En traversant la cornée, puis le cristallin, les rayons de lumière convergent en un point de focalisation. Après avoir traversé une substance gélatineuse appelée vitré, l’ensemble de ces points de lumière forme une image qui sera captée par la rétine. Celle-ci tapisse le fond de l’œil à la manière d’un film de caméra. L’image sera ensuite acheminée au cerveau sous forme d’influx nerveux par le nerf optique.

Toute atteinte ou anomalie de l’œil peut empêcher d’obtenir une vision qualifiée de 100 %, et ce, même après une chirurgie réalisée dans des conditions optimales.

Les défauts de la vision de loin

On dit d’un oeil qu’il est emmétrope ou sans erreur de réfraction lorsque les rayons lumineux qui traversent la cornée et le cristallin se focalisent en un seul point clair, directement sur la rétine. La mise au point est alors parfaite pour la vision de loin. À ce moment, le cristallin est au repos.

Durant la croissance de l’oeil, il arrive que des défauts de la vision de loin apparaissent, nécessitant alors le port de lunettes et/ou de lentilles cornéennes pour les corriger.

Lors de la chirurgie laser, l’ophtalmologiste modifie, à l’aide du laser Excimer, la courbure de la cornée afin de réduire votre dépendance à votre correction optique. 

La myopie

Si l’œil est trop long ou que la cornée est trop bombée, les rayons lumineux convergent devant la rétine. Il en résulte une vision floue, principalement de loin.

Si vous êtes myope et que vous retirez vos lunettes, votre vision sera meilleure de près et vous aurez de la difficulté à distinguer les objets éloignés.

Pour corriger la myopie, le laser doit aplatir la courbure de la cornée en pulvérisant des couches de cellules principalement au centre de celle-ci.

La grandeur de la zone de traitement est choisie au préalable par l’ophtalmologiste. Idéalement, elle devrait correspondre à la grandeur de la pupille à l’obscurité.

Le nombre de couches pulvérisées au sommet de la cornée est directement proportionnel au degré de la myopie à corriger et à la grandeur de la zone de traitement.

Si vous présentez une myopie élevée et des pupilles de grand diamètre, il est possible que votre cornée ne soit pas assez épaisse pour que l’on puisse vous corriger de façon efficace et sécuritaire.

La chirurgie laser doit être envisagée avec parcimonie dans les cas de myopie dépassant -10.00 dioptries.  

L’hypermetropie

Si l’oeil est trop court ou que la cornée n’est pas assez bombée, les rayons lumineux convergent derrière la rétine.

Le cristallin déploie alors un effort constant pour ajuster la mise au point de l’image sur la rétine.

C’est ce qui explique que pendant plusieurs années, certains hypermétropes bénéficient d’une bonne vision de loin.

Toutefois, cet effort accommodatif résulte en une fatigue visuelle, principalement de près.

Avec l’âge et la perte d’élasticité du cristallin, l’hypermétropie latente se manifeste graduellement par une vision floue en vision intermédiaire et en vision de loin.

Pour corriger l’hypermétropie, le laser creuse une gouttière autour de la pupille, en périphérie de la cornée, de manière à la rendre plus cambrée au centre.

De façon générale, le traitement de l’hypermétropie par le laser se limitera à des degrés de +4.00 dioptries.

L’astigmatisme

L’astigmatisme est fréquemment causé par une cornée en forme de « ballon de football », c’est-à-dire plus cambrée dans un axe et plus plate dans l’axe opposé.

Il en résulte alors deux points de focalisation différents dans l’œil, soit devant ou derrière la rétine (astigmatisme myopique ou astigmatisme hypermétropique).

Ce type de défaut visuel peut causer un flou inégal autour d’un objet ou l’impression d’une image dédoublée.

De façon générale, l’astigmatisme peut être corrigé par la chirurgie réfractive.

Le laser procèdera à une ablation plus profonde ou moins profonde, selon l’axe traité. 

Tout au long de la vie, le cristallin perd progressivement son élasticité naturelle qui permet de passer de la vision de loin à la vision rapprochée. Cette fonction s’appelle l’accommodation.

La perte d’accommodation (presbytie) est physiologique et affecte tout le monde après l’âge de 40 ans.

Elle se poursuit ensuite jusqu’à la cinquantaine où pratiquement toute flexibilité du cristallin disparaît.

Lorsque vous portez vos lunettes de vision de loin, certains signes peuvent vous permettre de reconnaître l’apparition de la presbytie :

  • Vous avez tendance à éloigner votre matériel de lecture;
  • Vous ressentez une fatigue visuelle ou un embrouillement lors d’un travail prolongé en vision de près;
  • Si vous êtes myope, vous avez tendance à retirer vos lunettes pour mieux voir de près.

Myope : Attention à la fausse impression de jeunesse éternelle !

Le cristallin est la structure de l’œil qui est la plus affectée par les effets de l’âge.

Les myopes ont tendance à croire qu’ils ne deviennent pas presbytes (vers 40 ans) car ils peuvent raccourcir leur vision en tout temps, sans effort, par le simple retrait de leurs lunettes de vision de loin.

En fait, leur défaut visuel leur sert de « porte de sortie » pour camoufler leur presbytie.

Si votre vision est parfaitement corrigée au loin, vous devrez vous résigner à porter des lunettes pour les tâches en vision rapprochée, afin de compenser l’apparition de la presbytie (Exemple : pour la lecture, pour voir l’heure sur le bracelet- montre, pour voir le tableau de bord dans la voiture, pour le travail sur ordinateur, pour le bricolage, etc.).

Suis-je-apte

Contrairement à la croyance populaire, tous les patients ne sont pas automatiquement candidats pour une chirurgie laser. Avant même de procéder à l’examen préopératoire, l’ophtalmologiste devra s’assurer que vous répondez à certaines conditions de base en vous posant quelques questions importantes. La chirurgie laser pourrait être contre-indiquée si : Vous présentez une myopie élevée (-10.00 dioptries et plus) ou une hypermétropie élevée (+6.00 dioptries et plus); Vous présentez une épaisseur de cornée insuffisante pour la correction nécessaire. LA VISITE PREOPERATOIRE Lors de votre consultation préopératoire, vous rencontrerez les ophtalmologistes qui procèderont à une évaluation complète de votre vision et de la santé de vos yeux. Il seront en mesure de déterminer si vous etes candidat pour une chirurgie réfractive au laser. Dans l’affirmative, il vous proposeront le type de correction le mieux adapté à vos besoins et à votre style de vie. Nos chirurgiens s’engagent à répondre à toutes vos questions dans le but de vous aider à prendre une décision éclairée.

L’âge minimal pour être éligible pour une chirurgie réfractive au laser est de 18 ans. Si votre prescription de lunettes ou de lentilles cornéennes a changé de plus de 0.75 dioptrie dans la dernière année, il est préférable d’attendre une stabilisation de votre vision avant de vous faire opérer. La chirurgie laser ne met pas un terme à l’évolution naturelle de la vision.

Il est préférable d’attendre une stabilisation de votre vision avant de vous faire opérer. La chirurgie laser ne met pas un terme à l’évolution naturelle de la vision. Il est probable que votre vision soit instable si: Vous êtes dans le début de la vingtaine ou plus jeune; Vous êtes enceinte ou allaitez; Vous souffrez d’une fluctuation hormonale causée par une maladie telle que le diabète; Vous prenez des médicaments qui affectent la vision tels que des corticostéroïdes ou des anti-dépresseurs.

Les hormones produites pendant la grossesse ou l’allaitement peuvent induire une instabilité de la vision ou un assèchement des yeux. Il est recommandé d’attendre une période d’environ 3 mois, après la grossesse ou la fin de l’allaitement, avant de procéder à la chirurgie. Informez votre ophtalmologiste si vous planifiez une grossesse dans les six mois suivant votre chirurgie laser.

Un diabète mal contrôlé ou instable peut entraîner une fluctuation de la vision qui rend difficile l’atteinte d’une correction adéquate. De plus, cette condition peut affecter la récupération postopératoire par un ralentissement du processus de guérison des plaies.

La guérison de la cornée après une chirurgie au laser peut être affectée par certaines conditions telles que les maladies auto-immunitaires (Exemple : lupus, arthrite rhumatoïde), l’immunosuppression (Exemple : SIDA, thérapies ou médications contre le rejet de greffe) et les maladies vasculaires (Exemple : diabète). Des retards de guérison peuvent aussi être observés lors de la prise de certains médicaments (Exemple : cortisone, acide rétinoïque). Informez votre ophtalmologiste si vous avez des antécédents de cicatrisation excessive suite à une blessure ou à une chirurgie (kéloïdes).

Certaines maladies oculaires (héréditaires ou acquises avec l’âge) peuvent être considérées comme une contre- indication à la chirurgie au laser pour différentes raisons : Parce qu’elles provoquent une détérioration progressive de la qualité de la vision qui ne peut être corrigée par des lunettes (Exemple : cataracte, kératocône); Parce qu’elles nécessitent l’usage de gouttes médicamenteuses ou une intervention chirurgicale éventuelle (Exemple : glaucome); Parce qu’elles peuvent se réactiver suite à la chirurgie (Exemple : infection de la cornée par le virus herpès simplex ou herpès zoster); Parce qu’elles peuvent empirer suite à la chirurgie (Exemple : dystrophie cornéenne, syndrome de l’œil sec). 
De plus, il est important d’informer votre ophtalmologiste si vous avez subi une blessure à un œil ou si vous avez déjà été opéré aux yeux (Exemple : PKR, kératotomie radiaire, LASIK, chirurgie de strabisme).

L’œil amblyope (ou paresseux) présente une vision faible qui ne peut être corrigée parfaitement par des lunettes ou lentilles cornéennes. Cette faiblesse visuelle est souvent présente à la naissance ou consécutive à un strabisme (œil qui louche). La chirurgie au laser ne peut rendre à l’œil paresseux une vision meilleure que celle qui peut être corrigée par des lentilles. De plus, si une complication chirurgicale survenait dans le bon œil, la vision globale pourrait être affectée de façon irréversible. Votre cas devra donc être étudié avec attention par l’ophtalmologiste avant toute intervention.

Lors de l’évaluation préopératoire, si une contre-indication à la chirurgie laser est constatée, d’autres solutions pour la correction de votre vision vous seront proposées : L’implantation d’une lentille phake. La lentille phake permet de corriger des myopies et hypermétropies élevées ainsi que l’astigmatisme. Le cristallin des personnes ayant recours à ce type d’intervention continue à fonctionner normalement pour la mise au point des images en vision de près. Le remplacement de votre cristallin par une lentille intraoculaire. Le remplacement d’un cristallin clair se fait de la même façon qu’une chirurgie de la cataracte. L’objectif premier est toutefois de diminuer votre dépendance à vos verres correcteurs. Cette procédure peut être envisagée à partir de l’âge de 45-50 ans, lorsque le cristallin a perdu sa capacité d’accommoder. L’ophtalmologiste vous recommandera la solution la mieux adaptée à vos besoins et à votre style de vie.

Nos certifications de qualité

EXCELLENT

Basé sur un audit interne
de 350 patients

Dans le but de garantir votre sécurité, nos centres ont obtenu une certification de qualité de la structure et du parcours du patient.

Les procédures de contrôle de qualité concernent la totalité du parcours du patient: la sélection du patient, les examens préopératoires, la qualité du bloc opératoire, des lasers et du cahier de maintenance du plateau technique et l’utilisation du consentement éclairé.